Big Rib Sign (Große Rippen Zeichen)

Das „Big Rib Zeichen“, „big rib sign“ oder „Große Rippen Zeichen“ gibt in der Radiologie einen Anhaltspunkt, um in der Seitaufnahme eines Röntgen-Thorax-Bildes zu unterscheiden, ob eine Rippe zur rechten oder linken Körperhälfte gehört. 

Üblicherweise steht der Patient bei Anfertigung einer Seitaufnahme des Throax mit seiner linken Seite am Detektor. Der Abstand der rechtsseitigen Rippen zum Detektor ist daher größer als der Abstand der linksseitigen Rippen, sodass die rechtsseitigen Rippen im Röntgenbild größer erscheinen.

Da der Größenunterschied sich jedoch nur in einem Bereich von ca. 10% bewegt, ist die Unterscheidung allein anhand des big rib signs meist schwierig.

Bilder

Big Rib Sign und Vertical Displacement Sign

Veranschaulichung des Big Rib Signs und des Vertical Displacement Signs

Die Schemazeichnung veranschaulicht das Big Rib Sign. Die rechten Rippen werden größer abgebildet, da sie weiter vom Detektor entfernt sind.

Blau: Projektion der linken Rippen.
Rot: Projektion der rechten Rippen.

Neben der vergrößerten Abbildung der rechten Rippen ist außerdem eine vertikale Verschiebung in Abhängigkeit der Lage der Rippen zum Zentralstrahl zu sehen. Auch dies kann bei der Unterscheidung von linksseitigen und rechtsseitigen Rippen helfen und wird als „Vertical Displacement Sign“ bezeichnet.
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Dr. Johannes Werle

Dr. med Johannes Werle

Redakteur